Documentación que os facilitarán al alta domiciliaria

Cuando os den el alta, os facilitarán la siguiente información:

• Informe de alta médica.
• Informe de alta de enfermería.
• Carné de la embarazada.
• Carné de salud del bebé.
• Tríptico de información para los padres.

Si se trata de un alta puerperal individualizada, os facilitarán la siguiente documentación:

• Ficha del programa de detección precoz de enfermedades neonatales cumplimentada con todos los datos del parto.
• Consentimiento informado para realizar la visita domiciliaria.

Recomendaciones para la madre

Durante el puerperio

El puerperio es el período de adaptación y recuperación que comienza después del parto y se extiende hasta los 40 días. Durante este tiempo, es normal experimentar cambios físicos y psicológicos como tristeza, ganas de llorar, poco apetito o insomnio. Sin embargo, estos síntomas y signos deberían mejorar de forma progresiva. Si esto no ocurre, por favor, consulte a la comadrona del centro de atención primaria.

Cuidado de la episiotomía y la zona genital

• Limpie la zona de la episiotomía con agua y jabón neutro al menos una vez al día durante la ducha.
• No es necesario utilizar antisépticos.
• Nunca aplique derivados de yodo.
• Mantenga la zona seca (puede aplicar aire frío con el secador de pelo después de orinar y/o defecar).
• Siempre limpie la zona perineal de adelante hacia atrás.
• Cambie frecuentemente la compresa.
• Se recomienda utilizar compresas de algodón.
• No utilice tampones.
• Durante estos 40 días se recomienda evitar las relaciones sexuales y los baños de inmersión (en bañera, piscina o mar).
• Después de defecar, limpie los genitales de adelante hacia atrás. Si tiene dolor, puede tomar los analgésicos indicados en el informe médico. Es posible que tenga pérdidas durante 40 días.

Alimentación de la madre

• Siga una dieta equilibrada, rica en fibra y líquidos para evitar el estreñimiento.
• Si toma hierro, hágalo en ayunas y con jugo de naranja para mejorar la absorción.
• Evite los alimentos muy condimentados, estimulantes, bebidas alcohólicas, tabaco y drogas.

Descanso y actividad de la madre

• Procure descansar y permita que le ayuden con las tareas del hogar.
• Aproveche para dormir cuando lo haga su hijo o hija.
• Las visitas excesivas pueden alterar su descanso.
• Inicie la actividad diaria de forma progresiva.
• La primera salida fuera de casa se puede realizar cuando la madre se encuentre bien.

Signos de alarma para la madre

Debe consultar a sucomadrona si se presentan estas situaciones:

• Pérdidas de sangre superiores a una menstruación.
• Fiebre (igual o superior a 38º C).
• Dolor abdominal intenso.
• Loquis con mala olor.
• Mamas enrojecidas, calientes, duras o dolor del pezón durante la toma.

Curas del bebé

• Baño dos días a la semana.
• Para prevenir infecciones, se debe mantener limpio y seco.
• Para limpiarlo se recomienda hacerlo con agua y jabón neutro una vez al día o cada vez que se ensucie de orina o deposiciones.
• En nuestro entorno, no hace falta utilitzar alcohol ni otros antisépticos porqué no se ha observado que aporten ningún beneficio (tampoco se ha observado que disminuya el riesgo de infección).
• Se recomienda ropa idealmente de algodón.
• Evitar lanas.
• Evitar tener la temperatura corporal demasiado alta, dado que puede facilitar la aparición de erupciones cutáneas. La temperatura normal de los bebés se mantiene entre 36,5 y 37ºC. De manera general, se recomienda que los bebés lleven una capa de ropa más que los adultos en las mismas condiciones ambientales.
• Evite el contacto con enfermedades respiratorias.

Lactancia materna

Es recomendable poner al bebé en el pecho tan pronto como se despierte, sin esperar a que llore.

La subida de leche suele tener lugar a partir de las 48 horas. Hasta entonces, el bebé recibirá el calostro, que es todo lo que necesita. El segundo día, comerá más y dormirá menos, y la segunda noche mamará de manera contínua hasta la subida de leche.

Los primeros días, el bebé debería de mamar como mínimo ocho veces al día, Puede pasarse mucho tiempo mamando. En ocasiones, puede ser suficiente con un solo pecho, pero es recomendable ofrecerle el otro cuando deje de mamar el primero de manera espontánea.

Si el bebé tiene el pezón y parte de la areola dentro de la boca, obtendrá toda la leche que necesita y no le hará daño cuando succione.

Vínculo entre padres e hijo/a

A parte de alimentarse, el bebé necesita sentire protegido. Cuando está en la cuna, se puede sentir solo y en peligro. En cambio, cuando está en contacto con la madre o el padre, se sentirá seguro y protegido. Ahora sabemos que si hay un fuerte vínculo con los padres, los niños serán más independientes y tendrán un equilibrio emocional mejor.

Señales de alarma del bebé

Debéis consultar con el pediatra si:

• El segundo día no hace deposiciones y a partir del tercero hace menos de tres.
• Moja menos de seis pañales al día, a partir del tercer día.
• No reclama el pecho.
• Está muy amarillo (icterícia).

Cribado neonatal

El programa de cribado neonatal tiene como objetivo detectar 20 enfermedades metabólicas hereditarias, el hipotiroïdismo congénito y la fibrosis quística en los primeros días de vida. Si estas enfermedades se diagnostican precozmente se pueden tratar con eficacia.

• Su realización tiene efectos positivos y es muy importante para la salud del neonato.
• Para realizar esta prueba, es necesario obtener unas gotas de sangre del talón del bebé que se extraeran a partir de las 48h de vida.
• Si el alta hospitalaria se da a partir de las 48h, la extracción de sangre del talón la realizará la enfermera en el hospital.
• Si el alta hospitalaria se da antes de las 48h, la extracción de sangre del talón la realizará la comadrona del ASSIR.

Contacto

• Hospital Joan XXIII: 977 295 800
• ASSIR Tarragona:
  • Teléfono: 977 920 400
  • Mail: passir2.tarte.ics@gencat.cat
• ASSIR Reus:
  • Teléfono: 977 778 507
  • Mail: assirreus.tarte.ics@gencat.cat