Más de 80 profesionales de la salud provenientes de toda Cataluña se han dado cita hoy martes 12 de junio en el Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona durante la I Jornada de Orto-geriatría del Tarragonès, organizada por el ICS Camp de Tarragona y Gestión y Prestación de Servicios de Salud (GiPSS). Los asistentes han podido conocer, por ejemplo, el abordaje quirúrgico y el tratamiento de pacientes mayores de 65 años hospitalizados por fractura de cadera. La implementación de este modelo ha permitido reducir notablemente las complicaciones postoperatorias, disminuir la estancia promedio en el hospital de agudos y bajar el porcentaje de mortalidad.
La unidad de orto-geriatría se creó en junio de 2013 para mejorar, entre otros aspectos, la atención a las personas con riesgo de fractura de cadera, mediante la optimización de los circuitos entre el Hospital Joan XXIII y el Hospital Sociosanitario Francolí, garantizando la máxima resolución y continuidad en el tratamiento y observación. Desde su puesta en marcha, esta unidad ha atendido a un total de 695 pacientes (hasta diciembre de 2017). El 2 de noviembre de 2017 se realizó una revisión de los criterios de inclusión y exclusión de los pacientes en la unidad:
- Criterios de inclusión: paciente de 65 años o más con fractura de cadera o fractura de ramas pélvicas, con tratamiento ortopédico quirúrgico o tratamiento conservador. Fractura de cuello de fémur con tratamiento conservador.
- Criterios de exclusión: fractura periprotésica. Fractura metastásica.
Objetivos de la unidad:
- Detectar diariamente a los pacientes con criterios de inclusión en la unidad y abordar, junto con el Servicio de Traumatología del Hospital Joan XXIII, desde el momento del ingreso al hospital de agudos.
- Evaluación geriátrica integral para mejorar no solo la funcionalidad del paciente, sino también abordar aspectos psicológicos y sociofamiliares, y así planificar necesidades y recursos al alta. Revisar el tratamiento habitual durante el ingreso al hospital de agudos.
- Abordaje y tratamiento activo para reducir la aparición de síndromes geriátricos y posibles complicaciones durante la hospitalización (delirio, úlceras por presión, estreñimiento, infección de orina, infecciones respiratorias).
- Reducir la mortalidad y disminuir la estancia hospitalaria en el hospital de agudos.
Durante el año 2017 se realizaron un total de 160 valoraciones, 22 de pacientes que tenían fractura de ramas y 138 de pacientes con fracturas de cadera. De ellos, 120 eran mujeres (75%) y 40 hombres (25%), con una edad promedio de 85,2 años (mujeres: 84,1 años, hombres: 83,4 años), destacando el subgrupo de pacientes de 90 años o más, con 43 pacientes (27% del total), de los cuales 35 eran mujeres y 8 hombres. La estancia en el hospital de agudos es inferior a 5 días. La estancia promedio es de 27,1 días, que ha ido disminuyendo en los últimos años, desde la implementación de la unidad: 2014 (35 días), 2015 (28 días), 2016 (22,6 días).
Actualmente, la fractura de cadera es la primera causa de atención socio-sanitaria de apoyo a la hospitalización de agudos en Cataluña. La Unidad de Orto-geriatría está integrada por profesionales de diferentes especialidades: traumatología, geriatría, trabajo social, equipos de enfermería, rehabilitación y terapia ocupacional; farmacia y psicología. Su labor, experiencias y conocimientos, junto con el trabajo colaborativo, se expondrán en las tres mesas que conforman la jornada.
