El Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Joan XXIII ha publicado, recientemente, varios artículos en revistas internacionales con un elevado factor de impacto (Quartil 1).
Hacemos un pequeño resumen de cada una de las publicaciones con los enlaces correspondientes:
El primer artículo «The Impact of Molecular Biology in the Seeding, Treatment Choices and Follow-Up of Colorectal Cancer Liver Metastases—A Narrative Review», publicado en International Journal of Molecular Sciences.
En este artículo se revisan los avances actuales en la comprensión del comportamiento molecular de CRCLM y las posibles aplicaciones terapéuticas futuras. Hay una clara asociación entre el perfil molecular de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal (CRCLM) y el grado en que la progresión agresiva de la enfermedad afecta la supervivencia del paciente. Esta revisión se centra en tres pasos importantes en el desarrollo de CRCLM, progresión y tratamiento: (1) la diseminación de células malignas de tumores primarios y la siembra en lugares metastásicos; (2) la respuesta a los regímenes modernos de quimioterapia; y (3) la posibilidad de predecir patrones tempranos de progresión y recurrencia mediante análisis molecular de biopsia líquida.
https://www.mdpi.com/1422-0067/24/2/1127
https://doi.org/10.3390/ijms24021127
El segundo artículo «Impact of neoadjuvant chemotherapy on post-hepatectomy regeneration for patients with colorectal cancer liver metastasis – Systematic review and meta-analysis», publicado en European Journal of Surgical Oncology.
Se trata de una revisión sistemática y metaanálisis sobre el impacto de los patrones moleculares de los tumores en las diferentes etapas de la enfermedad oncológica del cáncer colorrectal. El objetivo de este artículo es investigar la literatura actual relacionada con las vías moleculares de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas implicadas en la siembra de la metástasis, la elección del régimen de quimioterapia, la respuesta al tratamiento y la prevención de la recurrencia.
https://www.ejso.com/article/S0748-7983(22)01363-4/fulltext
DOI:https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.12.017
El tercer artículo «Outpatient management of acute uncomplicated appendicitis after laparoscopic appendectomy: a randomized controlled trial» publicado en World Journal of Emergency Surgery.
Este es el primer ensayo controlado aleatorizado que se publica en la literatura sobre el manejo ambulatorio de la apendicitis aguda no complicada. El objetivo es confirmar la seguridad y eficacia del tratamiento ambulatorio de la apendicectomía laparoscópica, con un protocolo de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS), en pacientes adultos con apendicitis aguda sin complicaciones. Los autores concluyen que la apendicectomía laparoscópica ambulatoria es factible y segura en pacientes seleccionados en estudios observacionales. Los beneficios incluyen la reducción de la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y las complicaciones postoperatorias.
https://doi.org/10.1186/s13017-022-00465-5
https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-022-00465-5#citeas
El cuarto artículo «Randomised clinical trial to test the phenolization in sacrococcygeal pilonidal disease» publicado en International Wound Journal.
Ensayo clínico controlado aleatorizado de un solo centro (hj23). Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de fenolización (PhG) o al grupo de cirugía convencional (CsG). Ambos grupos fueron tratados de forma ambulatoria. El objetivo principal fue la recurrencia de la enfermedad sacrococcígea. Los objetivos secundarios incluyeron el tiempo de baja por enfermedad, las complicaciones y la readmisión. La fenolización es un procedimiento seguro y factible en pacientes seleccionados y podría convertirse en el estándar de atención en pacientes seleccionados con enfermedad sacrococcígea pilonidal.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/iwj.14096
https://doi.org/10.1111/iwj.14096
El quinto artículo «Simultaneous Treatment of Complex Incisional Hernia and Stoma Reversal» publicado en Journal of Abdominal Wall Surgery.
Estudio descriptivo de pacientes sometidos a cirugía simultánea de reparación de hernia incisional compleja y reconstrucción del tránsito intestinal desde el inicio del tratamiento en equipo conjunto. Se incluyeron 23 pacientes. El cierre del defecto herniario se logró en el 100% de los casos, y la reconstrucción del tracto intestinal se logró en 22 (95%). La morbilidad hospitalaria fue del 9% y solo dos pacientes presentaron morbilidad Clavien-Dindo > III. El seguimiento medio fue de 11 meses, con 20 (87%) pacientes sin complicaciones. Los avances técnicos y la mejora en los materiales de prótesis, junto con la especialización en cirugía colorrectal y de la pared abdominal, permiten que, con la colaboración entre equipos quirúrgicos, estas dos patologías puedan ser tratadas simultáneamente en una sola sesión, permitiendo una rápida recuperación física con la consiguiente mejora en su calidad de vida, reducción del tiempo operatorio y tiempos de espera, y posibles ahorros económicos.
https://doi.org/10.3389/jaws.2023.11093
El sexto artículo «Prophylactic use of incisional negative pressure wound therapy for the prevention of surgical site occurrences in general surgery: Consensus document» publicado en National Library of Medicine.
El objetivo de este estudio fue llegar a un consenso entre un grupo de expertos en terapia de heridas por presión negativa incisional para determinar las indicaciones de utilizar este tipo de tratamiento de manera profiláctica y analizar los factores de riesgo asociados a la aparición del sitio quirúrgico en cirugía abdominal. Con este consenso, se ha logrado un conjunto de recomendaciones personalizadas sobre los aspectos quirúrgicos y del paciente que se deben tener en cuenta para reducir el riesgo de ocurrencias en el sitio quirúrgico con el uso de la terapia profiláctica de heridas por presión negativa incisional, especialmente en áreas donde falta evidencia o es controvertida.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36588049/
DOI: 10.1016/j.surg.2022.11.033
El último artículo «Effect of Perioperative Blood Transfusions and Infectious Complications on Inflammatory Activation and Long-Term Survival Following Gastric Cancer Resection» publicado en Cancers.
El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la transfusión de sangre perioperatoria y las complicaciones infecciosas en los cambios postoperatorios de los marcadores inflamatorios, así como en la supervivencia libre de enfermedad en pacientes sometidos a resección curativa del cáncer gástrico. Se realizó un estudio de cohortes multicéntrico en todos los pacientes sometidos a resección de cáncer gástrico con intención curativa. Se incluyeron 282 pacientes. Los autores concluyen que la combinación de transfusión de sangre perioperatoria y complicaciones infecciosas después de la cirugía de cáncer gástrico se relacionó con un mayor aumento de la ratio Neutrófilos/Linfocitos y una supervivencia libre de enfermedad más pobre. Estos hallazgos sugieren que la transfusión de sangre perioperatoria y las complicaciones infecciosas pueden tener un efecto sinérgico creando una activación proinflamatoria que favorece la recurrencia del tumor.
