Urología
La Urología es una especialidad medicoquirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato urinario y retroperitoneo en los dos sexos; y del aparato genital masculino. La relación que establece la Urología con otras especialidades; que también intervienen en los sistemas, aparatos y áreas anatómicas mencionadas, enriquece la especialidad y beneficia al paciente.
El Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona es el centro de referencia de la provincia en las patologías urológicas. Está organizado en unidades especializadas en las diferentes patologías oncológicas, litiásicas, reconstructivas y funcionales que tienen a su disposición la mejor tecnología médica disponible actualmente.
El Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona y el Pius Hospital de Valls tienen un convenio de colaboración que permite que el Servicio de Urología del HJ23 y el del Pius funcionen como una Unidad Funcional en todos los aspectos de la gestión clínica.
El Servicio desarrolla su actividad asistencial en las Consultas Externas, en el área de Hospitalización, en los Quirófanos locales, en la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y en los Gabinetes de Urología.
Cartera de servicios
El Servicio se organiza en unidades especializadas que se encargan del diagnóstico y tratamiento de:
Patología oncológica del riñón, uréter, vejiga, uretra, próstata, testículos y pene:
- Cirugía robótica (Da Vinci).
- Cirugía laparoscópica o abierta y con ayuda de la biopsia por fusión de imágenes (sistema Koelis) en el caso de la próstata.
- Programa de seguimiento activo del cáncer de próstata.
Patología litiásica:
- Tratamiento metabólico.
- Litotricia extracorpórea por ondas de choque.
- Láser de última generación.
- Tratamientos percutáneos, endoscópicos rígidos y flexibles y combinados.
Patologías no oncológicas y disfunciones miccionales:
- Estudio y diagnóstico mediante el estudio urodinámico de las disfunciones miccionales femeninas y masculinas y de su corrección médico o quirúrgica (incluyendo el esfínter urinario, colposacropexias robóticas y mallas regulables o no).
- Tratamiento de la patología benigna de la próstata con disponibilidad de cirugía con láser de alta potencia.
- Diagnóstico y tratamiento de la otra patología benigna uretral (distintas uretroplastias, incluyendo con mucosa oral), vesical y prostática. Tratamiento de la disfunción eréctil (médica y quirúrgicamente, incluyendo la prótesis de pene).
Información para el paciente
Enlaces de interés
Jefe de Servicio: Josep Segarra Tomás.
Tutora docente: Helena Ascaso Til.
Supervisora de Enfermería: Sandra López Estela.
Para la excelencia, además de la actividad asistencial, es necesaria la formación y la investigación. La faceta formativa del Servicio de Urología se divide en pregrado, postgrado y la formación continuada dentro del propio Servicio.
Docencia de pregrado
Nuestro hospital es una de las unidades docentes de la Facultad de Medicina de la Universitat Rovira i Virgili (URV). Desde el año 1997 el Servicio de Urología está vinculado a la URV impartiendo las clases teóricas de la asignatura de urología (5º curso de Medicina) y las prácticas de los estudiantes.
Docencia de postgrado
El Servicio de Urología del HJ23 está acreditado por la comisión nacional de la especialidad desde el año 2009 para la formación de un residente MIR por año. La primera incorporación se produjo en el 2011 y todos los años, menos uno (tope territorial), se han cubierto las plazas. Actualmente, el Servicio tiene cinco médicos residentes, uno por cada año de especialización.
Los interesados en seguir el programa ‘Médico Especialista en Formación – MEF- en nuestro Servicio pueden contactar con la tutora de residentes acreditada (hascaso.hj23.ics@gencat.cat) o venir físicamente.
Formación continuada
Las sesiones clínicas son un elemento imprescindible de la formación continuada y del proceso de comunicación y participación del Serivicio de Urología. Son imprescindibles para mantener el alto nível científico y técnico del equipo, mejorar los criterios asistenciales, la seguridad de los procedimientos y del paciente y la acreditación docente del Servicio.
Sesiones clínicas del Servicio de Urología (la mayoría multidisciplinarias) en el 2021 y su periodicidad:
- Comité urooncológico territorial (semanal).
- Comité suelo pélvico (semanal).
- Sesión clínica del Servicio (dos por semana).
- Sesión bibliográfica (semanal).
- Sesión de calidad asistencial/mortalidad y casos complejos (semanal).
El Servicio de Urología forma parte del Grupo ‘Mecanismos inflamatorios y síndrome metabólico’ del IISPV dirigido por la Dra. Matilde Rodríguez Chacón y que se ha concretado con una línea de investigación sobre el eje TWEAK/Fn14/CD163 como posible biomarcador no invasivo en el diagnóstico/pronóstico del cáncer de próstata y su asociación con el estatus metabólico del paciente. En los pocos años de recorrido del grupo se ha conseguido 2 FIS, 1 patatente y 6 publicaciones, dos de ellas en revistas de primer quartil.
Se ha consolidado también la relación el grupo de metabolómica de la URV, dirigido por el Dr. Xavier Correig, formando parte del proyecto “Development of new molecular histology technologies based on imaging spectroscopy and its application to the study cancer and diabetes”, que ha recibido financiación por el Programa Estatal de I+D+I Orientada a los Retos de la Sociedad.
A partir del 2014, se recogen de manera prospectiva los datos censales, médicos y muestras biológicas y de tejidos (3 bases de datos y 3 colecciones de biobanco operativos) de los pacientes afectados de cáncer de próstata, transicional y renal tratados en nuestro Servicio. El proyecto de investigación ha sido aprovado por el CEIC y se siguen todas las directrices marcadas por este. La financiación es ajena al HJ23.
El resumen de la actividad científica del año 2021 es el siguiente:
Ensayos clínicos:
“Estudio observacional y transversal para la optimización del diagnóstico de metástasis en fase CPRC M0 en práctica clínica habitual en España”. Código: JAN-CPR-2017-01//212082PCR4046
Becas:
Identification of Exo-oncomicroRNAs, regulated by the inflammatory cytokine TWEAK, in the cross-talk between peritumoral adipose tissue and prostate cancer cells. Analysis of its usefulness as biomarkers of diagnosis and, prognosis of prostate cancer. Fondo de Investigación sanitaria. Instituto de Salud Carlos III. PI20/00418. Periodo: 2021-2023. IP. Matilde R Chacón.
“Development of new molecular histology technologies based on imaging spectroscopy and, its application to the study cancer and diabetis”. Francesc Xavier Correig. Universitat Rovira i Virgili. 2020-22.
Patentes:
- “BIOMARKERS OF PROSTATE CANCER AGGRESSIVENESS” No: PCT/EP2019/082081 FECHA ALTA: 22/11/2019. Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV). Matilde Rodríguez Chacón; Xavier Ruiz Plazas; Josep Segarra Tomás; Joan Francesc García Fontgivell; Salomé Martínez González; Javier Lozano Bartolomé; Antonio Altuna Coy.
- https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=WO2020104588&tab=PCTDOCUMENTS
- Tesis en preparación:
- Marta Alves. Programa de tesis doctoral de la ‘Universitat Rovira i Virgili’. Proyecto: “Estudio del eje TWEAK/Fn14/CD163 cómo posibles biomarcadores pronósticos en el contexto de cáncer de próstata. Evaluación de su aplicabilidad en el seguimiento activo de pacientes con cáncer de próstata.”
Asistencia a congresos nacionales e internacionales y cursos de formación continuada: 15
Comunicaciones a congresos nacionales e internacionales y moderaciones: 13
Publicaciones nacionales e internacionales: 6, entre les que destaquen:
- Serum Levels of the Cytokine TWEAK Are Associated with Metabolic Status in Patients with Prostate Cancer and Modulate Cancer Cell Lipid Metabolism In Vitro. Altuna-Coy A, Ruiz-Plazas X, Alves-Santiago M, Segarra-Tomás J, Chacón MR. Cancers. 2021, 13, 4688. https://doi.org/10.3390/cancers13184688. IF: 6.639 Q1 (WOS): 4
- Liquid biopsy-based exo-oncomiRNAs can predict prostate cancer aggressiveness. Ruiz-Plazas X, Altuna-Coy A, Alves M, Altuna-Coy A, Vila-Barja J, García-Fontgivell JF, Martínez-González S, Segarra J, Chacón. Cancers. 2021 Jan 11;13(2):250. doi: 10.3390/cancers13020250. IF: 6.126 Q1 CitationEs (WOS): 5
- Coello I, Martínez AI, Peraire M et al. ¿Qué factores peritrasplante pueden predecir la supervivencia del injerto en el trasplante renal de donante en asistolia? Peritransplant factors that may predict graft survival in donor kidney transplantation. Nefrologia 2021. NEFRO-960 https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.04.022
- Coello I, Guimerà J, Peraire M et al. Nefrocalcinosis como manifestación de la acidosis tubular renal distal. Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (2): 261-263
- Quiroz Madarriaga Y, Badenes Gallardo A, Llorens de Knecht E, Motta Lang G, Palou Redorta J, Bujons Tur A. Can cystinuria decrease the effectiveness of RIRS with high-power ho:yag laser in children? Outcomes from a tertiary endourology referral center. Urolithiasis. 2022 Jan 27. doi: 10.1007/s00240-022-01301-w. Epub ahead of print. PMID: 35084538.
- Rodríguez M, Rehues P, Iranzo V, Mora J, Balsells C, Guardiola M, Ribalta J. Distribution of seven ApoC-III glycoforms in plasma, VLDL, IDL, LDL and HDL of healthy subjects. J Proteomics. 2022 Jan 16;251:104398. doi: 10.1016/j.jprot.2021.104398. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34688878.
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