El peticionari és el mateix que el pacient?

NoSí

Adjuntar fitxers a aquesta sol·licitud

- Si vostè és el propi pacient, heu d'adjuntar fotocòpia o el vostre DNI escanejat.
- Si no sou el pacient i actueu en la seva representació, és obligatori que adjunteu el full d'autorització, juntament amb la fotocòpia del vostre DNI i la del pacient al qual representeu.

Declaració Responsable*Declaro la veracitat de les dades aportades en aquests arxius