La criobiòpsia pulmonar endoscòpica és una prova ambulatòria per diagnosticar malalties pulmonars complexes, mínimament agressiva i pionera a la demarcació
L’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona ha començat a aplicar recentment la criobiòpsia pulmonar endoscòpica, una tècnica innovadora de pneumologia intervencionista que permet obtenir mostres de teixit pulmonar de gran qualitat de manera mínimament agressiva i sense necessitat de cirurgia. L’Hospital Joan XXIII és pioner a la demarcació de Tarragona en oferir aquest procediment.
La criobiòpsia pulmonar està indicada en pacients amb malalties pulmonars intersticials difuses (EPID), un conjunt de més de 200 patologies que afecten el teixit que envolta els alvèols pulmonars, on es produeix l’intercanvi d’oxigen. Aquestes malalties poden provocar inflamació o fibrosi pulmonar i fan que el pulmó perdi elasticitat, fet que dificulta la respiració. Per diagnosticar-les els especialistes utilitzen diferents proves, i una de les tècniques més innovadores és la criobiòpsia pulmonar.
La tècnica es du a terme mitjançant una broncoscòpia, un procediment que permet accedir a les vies respiratòries per la boca del pacient amb un dispositiu de cinc mil·límetres de diàmetre. A través d’aquest broncoscopi s’introdueix una criosonda molt fina que arriba fins a les zones més perifèriques del pulmó per obtenir una petita mostra de teixit pulmonar. El tret diferencial d’aquest procediment és que la mostra s’obté mitjançant fred extrem. El teixit queda congelat durant uns segons a la punta de la criosonda i això permet extreure una mostra més gran i de millor qualitat que amb tècniques convencionals, en què habitualment s’utilitzen pinces. A més, aquest sistema redueix el risc de sagnat, ja que el fred afavoreix la vasoconstricció durant l’extracció.
“Les mostres són més grans i d’una qualitat millor que les que s’obtenen amb tècniques tradicionals. Aquest fet facilita un diagnòstic més precís”, explica Vanessa López, metgessa especialista del Servei de Pneumologia de l’Hospital Joan XXIII.
Un cop obtinguda la mostra, s’envia al servei d’Anatomia Patològica, on s’analitza detalladament per identificar quin tipus de malaltia pulmonar presenta el pacient. Aquesta informació és clau perquè els especialistes puguin establir un diagnòstic més precís i decidir el tractament més adequat en cada cas. En pacients amb fibrosi pulmonar, per exemple, pot ajudar a determinar si poden beneficiar-se de tractaments antifibròtics per frenar la progressió de la malaltia.
La prova és fa de manera ambulatòria, fet que evita el pas per quiròfan del pacient per sotmetre’s a una biòpsia quirúrgica i el posterior ingrés a l’Hospital. Després del procediment es fa una radiografia de tòrax per comprovar que tot evolucioni correctament.
Fins ara, els pacients de la demarcació que necessitaven aquesta prova s’havien de derivar a altres centres de referència, com l’Hospital de Bellvitge, o bé se sotmetien a una intervenció quirúrgica per extreure la mostra. Amb la incorporació d’aquesta tècnica a l’Hospital Joan XXIII, s’eviten desplaçaments i procediments més agressius, a més de millorar l’accessibilitat i el confort dels pacients del territori.
