El peticionari és el mateix que el pacient?

NoSí

Adjuntar fitxers a aquesta sol·licitud

- Si vostè és el propi pacient, ha d'adjuntar fotocòpia o escaner del seu DNI.
- Si no és el pacient i actua en la seva representació, és obligatori que adjunti la fulla d'autorització, juntament amb la fotocòpia del seu DNI i la del pacient al qual vostè representa.

Declaració Responsable*Declaro la veracitat de les dades aportades en aquests arxius