Documentació que us facilitaran a l’alta domiciliària

Quan sigueu donades d’alta us facilitaran la següent informació:

• Informe d’alta mèdica.
• Informe d’alta d’infermeria.
• Carnet de l’embarassada.
• Carnet de salut del nadó.
• Tríptic d’informació als pares.

Si es tracta d’una alta puerperal individualitzada, se us facilitarà la següent documentació:

• Fitxa del programa del cribratge neonatal complimentat amb totes les dades del part.
• Consentiment informat per a fer la visita domiciliària.

Recomanacions per a la mare

Durant el puerperi

El puerperi és el període d’adaptació i recuperació que s’inicia després del part i acaba als 40 dies. Durant aquest temps, és normal experimentar canvis físics i psicològics com tristesa, ganes de plorar, poca gana o insomni. No obstant això, aquests símptomes i signes haurien de millorar de forma progressiva. Si això no succeeix, si us plau, consulti amb la llevadora de l’ASSIR.

Cures de l’episiotomia i la zona genital

• Netegi la zona de l’episiotomia amb aigua i sabó neutre almenys un cop al dia durant la dutxa.
• No és necessari utilitzar antisèptics.
• Mai apliqui derivats de l’iode.
• Mantingui la zona seca (pot aplicar aire fred amb l’assecador de cabells després d’orinar i/o defecar).
• Netegi sempre la zona perineal de davant cap enrere.
• Canviï freqüentment la compresa. Es recomana utilitzar compreses de cotó.
• No utilitzi tampó.
• Durant aquests 40 dies es recomana evitar les relacions sexuals i els banys d’immersió (a la banyera, piscina o mar).
• Després de defecar, netegeu els genitals de davant cap enrere.
• Si té dolor, pot prendre els analgèsics indicats a l’informe mèdic. Potser tindrà pèrdues durant 40 dies.

Alimentació de la mare

• Segueixi una dieta equilibrada, rica en fibra i líquids per evitar l’estrenyiment.
• Si pren ferro, fes-ho en dejú i amb suc de taronja per millorar l’absorció.
• Eviti els aliments molt condimentats, estimulants, begudes alcohòliques, tabac i drogues.

Repós i activitat de la mare

• Procuri descansar i deixi’s ajudar en les tasques de la casa.
• Aprofiti per dormir quan ho faci el seu fill o filla.
• Les visites excessives poden alterar el seu descans.
• Iniciï l’activitat diària de forma progressiva.
• La primera sortida fora de casa es pot fer en el moment en què la mare es trobi bé.

Signes d’alarma per a la mare

Ha de consultar a la seva llevadora si es presenten aquestes situacions:

• Pèrdues de sang superiors a una menstruació.
• Febre (igual o superior a 38º C).
• Dolor abdominal intens.
• Loquis amb mala olor.
• Mames envermellides, calentes, dures o dolor del mugró durant la presa.

Cures del nadó

• Bany dos dies a la setmana.
• Per prevenir infeccions s’ha de mantenir net i sec.
• Per netejar-lo es recomana fer-ho amb aigua i sabó neutre una vegada al dia o cada vegada que s’embruti d’orina o deposicions.
• En el nostre entorn, no cal utilitzar alcohol ni altres antisèptics perquè no s’ha observat que aportin cap benefici (tampoc s’ha observat que disminueixi el risc d’infecció).
• Es recomana roba idealment de cotó.
• Evitar llanes.
• Evitar tenir la temperatura corporal massa alta, donat que pot facilitar l’aparició d’erupcions cutànies. La temperatura normal dels nadons es manté entre 36,5 i 37ºC. De manera general, es recomana que els nadons portin una capa de roba més que els adults en les mateixes condicions ambientals.
• Eviti el contacte amb malalties respiratories (catarro).

Alletament matern

És recomanable posar el nadó al pit tan aviat com es desperti, sense esperar que plori.

La pujada de llet sol tenir lloc a partir de les 48 hores. Fins aleshores, el nadó rebrà el calostre, que és tot el que necessita. El segon dia, menjarà més i dormirà menys, i la segona nit mamarà de manera contínua fins a la pujada de llet.

Els primers dies, el nadó hauria de mamar com a mínim 8 vegades al dia. Pot passar-hi molt de temps mamant. En ocasions, pot ser suficient amb un sol pit, però és recomanable oferir-li l’altre quan deixi de mamar al primer de manera espontània.

Si el nadó té el mugró i part de l’arèola dins de la boca, obtindrà tota la llet que necessita i no li farà mal quan succioni.

Vincle entre pares i fill/a

A part d’alimentar-se, el nadó necessita sentir-se protegit. Quan està al bressol, es pot sentir sol i en perill. En canvi, quan està en contacte amb la mare o el pare, es sentirà segur i protegit. Ara sabem que si hi ha un fort vincle amb els pares, els nens seran més independents i tindran un equilibri emocional millor.

Signes d’alarma del nadó

Heu de consultar amb el pediatra si:

• El segon dia no fa deposicions i a partir del tercer en fa menys de tres.
• Mulla menys de sis bolquers al dia, a partir del tercer dia.
• No reclama el pit.
• Està molt groc (icterícia).

Cribratge neonatal

El programa de cribratge neonatal té com a objectiu detectar 20 malalties metabòliques hereditàries, l’hipotiroïdisme congènit i la fibrosis quística en els primers dies de vida. Si aquestes malalties es diagnostiquen precoçment es poden tractar amb eficàcia.

• La seva realització té efectes positius i és molt important per la salut del nounat.
• Per a realitzar aquesta prova, és necessari obtenir unes gotes de sang del taló del nadó que s’extrauran a partir de les 48h de vida.
• Si l’alta hospitalària es dona a partir de les 48h, l’extracció de sang del taló la realitzarà la infermera a l’hospital.
• Si l’alta hospitalària es dona abans de les 48h, l’extracció de la sang del taló la realitzarà la llevadora de l’ASSIR.

Contacte

• Hospital Joan XXIII: 977 295 800
• ASSIR Tarragona:
  • Telèfon: 977 920 400
  • Mail: passir2.tarte.ics@gencat.cat
• ASSIR Reus:
  • Telèfon: 977 778 507
  • Mail: assirreus.tarte.ics@gencat.cat