CARDIOLOGIA
El Servei de Cardiologia de l'Hospital universitari de Tarragona Joan XXIII desenvolupa la seva activitat a diverses instal·lacions del mateix hospital, així com a l'Hospital Pius de Valls.
En aquest resum es presenta la seva Cartera de Serveis i la seva activitat habitual (que és una mitjana de l'activitat dels darrers anys)
En general, el Servei de Cardiologia està estructurat en 6 àmbits assistencials:
- Hospitalització Convencional (inclòs Hospital de dia)
- Unitat Coronària (Unitat de Cures Agudes i Crítiques Cardíaques)
- Unitat d'imatge cardíaca
- Unitat d'Arítmies
- Unitat d'hemodinàmica cardíaca
- Consulta externa
Equip
Cap de Servei
Alfredo Bardají Ruiz
ORCID - EMAIL
Tutores docents
Judith Rodríguez
Sandra Cabrera
Marta Guillén
Supervisora d'Infermeria
Estructura
Ubicació Capacitat
Planta d´hospitalització 5 planta 16 llits
Hospital de Dia 6 planta 5 butaca-camilla
Unitat Coronària 5 planta 8 llits
Consulta externa general HJ23 4 planta Edifici D 2 despatxos
Consulta externa UIC 6 planta 1 despatx
Consulta externa Marcapassos i dispositius 6 planta 1 despatx
Consulta Externa Valls 2 planta Hospital Valls 1 despatx
Àrea d'Exploració no invasiva 6 planta 2 gabinets per a Ecocardio
1 gabinet per a Ergometria
1 gabinets per a Holter
Àrea d'Hemodinàmica 1 planta 2 Sales d'Angioradiologia
Despatxos treball Planta 1, 5 i 6 Un total de 6 despatxos de treball
Ergometria Nuclear Planta Soterrani 1 gabinet per Ergometria
Recursos Humans
- 17 cardiòlegs a temps complet i 1 cardiòleg a 20 hores
- 2 cardiòlegs contractats per Sant Joan de Reus que fan activitat d'hemodinàmica a HJ23
- 1 cardiòleg contractat per Sant Joan de Reus que realitza activitat d'electrofisiologia a HJ23
- 10 residents de Cardiologia (2 per any, el primer any no són a Cardiologia)
Cartera de Serveis i Activitat
Hospitalització convencional
16 llits. Aproximadament 1200-1300 ingressos cada any. Disposa de:
- Telemetria per al control d'arítmies 8 pacients
Unitat Coronària
Aproximadament 700-750 ingressos a l'any, 300 dels quals són retornats al seu hospital de referència (Codi Infart) i la resta passen a planta d'hospitalització. A la Unitat Coronària les tècniques de què disposem són:
- Ventilació mecànica invasiva
- Ventilació mecànica no invasiva
- Monitorització hemodinàmica no invasiva i invasiva (Swan-Ganz)
- Teràpia de substitució renal (hemo dia filtració)
- Hipotèrmia
- Dispositius d'assistència ventricular: pilota contra pulsació aòrtica i Impella
- Marcapassos provisional
- Ressò cardiògraf
Comptant la planta d'hospitalització i la unitat coronària, el Servei de Cardiologia té unes 1500-1600 altes a l'any.
Hospital de Dia de Cardiologia
(5 punts d'atenció, en forma de butaca o llitera). La cartera de servei de l'Hospital de dia és:
- Tractament endovenós amb diversos fàrmacs en pacients amb insuficiència cardíaca avançada (furosemida, dobutamina, Levosimendan)
- Electrocardioversió
- Diversos tests farmacològics (Flecaïnida, adrenalina, etc.)
- Preparació marcapassos i cateterismes programats
Gabinets d'Exploració no invasiva
- 2 gabinets per a Ecocardiografia transtoràcica, trans esofàgica i Ecografia d'Estrès (prop de 5000 ecocardiogrames a l'any a HJ23 i prop de 900 ecocardiogrames a l'any a Pius Hospital Valls)
- Un Gabinets per a Prova d'Esforç convencional (prop de 350 casos a l'any)
- Un gabinet per a holter de 24 hores (4 gravadores) i holter d'esdeveniments (6 gravadores). (1000 Holter de 24 hores a l'any i 150 Holter d'esdeveniments a l'any).
- Un gabinet per a proves d'esforç nuclear, en col·laboració amb el Servei de Medicina Nuclear de l'IDI (prop de 450 exploracions a l'any, remeses des de HJ23, Pius Hospital Valls, Santa Tecla i Tortosa)
- Una reserva horària d'una tarda a la setmana per a Ressonància Cardíaca (en col·laboració amb el Servei de Radiologia de l'IDI) (prop de 150 exploracions a l'any)
- Una reserva horària a la setmana per a TAC coronari (en col·laboració amb el Servei de Radiologia de l'IDI).
Unitat d'hemodinàmica
Disposa de 2 sales d'angioradiologia (una compartida amb la Unitat d'Arítmies). Es fan més de 2000 procediments diagnòstics, més de 1000 angioplàstiques i més de 500 activacions per Codi Infart a l'any.
A la Unitat d'hemodinàmica la cartera de serveis comprèn:
- Angioplàstia amb pilota i amb Stent
- Ecografia intracoronària
- Valoració funcional coronària amb tècniques IFR
- Rotablator
- Radiofreqüència
- Làser intracoronari
- Tècniques de Patologia estructural (tancament de FOP, tancament d'Orejuela, Tancament de Leak peri protèsic, ablació septal química a la miocardiopatia hipertròfica). L'implant de TAVI el realitzem en instal·lacions de l'hospital Vall d'Hebron (desplaçant el pacient i dos cardiòlegs per fer la tècnica)
Unitat d'Arítmies
Disposa de: Consulta específica de marcapassos, Consulta específica de dispositius DAI i Re-sincronització i Consulta específica d'arítmies. Cartera de Serveis:
• Tècniques d'electrofisiologia des de procediment diagnòstics fins a ablació de substrats complexos amb venes pulmonars via transeptal, taquicàrdia ventricular i tota mena d'arítmia del costat esquerre i del costat dret del cor. Sistema de navegació.
• Implant de tot tipus de marcapassos, incloent elèctrodes amb estimulació del His i elèctrode amb estimulació de la branca esquerra (prop de 120 a l'any)
• Implant de desfibril·ladors i de sincronitzadors (més de 50 a l'any)
Consulta externa general
S'atén tots els dies de la setmana a dos despatxos a l'Edifici D del complex sanitari Joan XXIII i cada dia a l'Hospital Pius de Valls (més de 7000 visites a l'any a HJ223 i més de 1500 visites a l'any a Pius Hospital Valls )
Unitat d'Insuficiència Cardíaca
Despatx ubicat a 6 planta. És atesa per 2 cardiòlogues a temps parcial.
Atenció continuada
Atesa 24 hores al dia 365 dies a l'any per un cardiòleg de guàrdia i un resident de Cardiologia (o dos cardiòlegs si no disposem de resident)
Docència
Docència de pregrau
- Docència pre grau a alumnes de medicina de 4,5 i 6 curs. Classes magistrals a 4 de medicina i pràctiques en hospitalització i en tots els recursos assistencials del servei a alumnes de 4, 5 i 6 durant tot l'any.
- Docència post grau per a la formació d'especialista en Cardiologia (2 residents per any) i altres especialistes que roten per Cardiologia: Medicina interna, Cures intensives, Anestèsia, Nefrologia, Medicina de Família, etc.
Recerca
Diverses línies de recerca centrada en dany miocàrdic, síndrome coronària aguda, biomarcadors, insuficiència cardíaca i mort sobtada. Més de 200 publicacions en revistes indexades en els darrers 20 anys.