CARDIOLOGIA

El Servei de Cardiologia de l'Hospital universitari de Tarragona Joan XXIII desenvolupa la seva activitat a diverses instal·lacions del mateix hospital, així com a l'Hospital Pius de Valls.

En aquest resum es presenta la seva Cartera de Serveis i la seva activitat habitual (que és una mitjana de l'activitat dels darrers anys)

En general, el Servei de Cardiologia està estructurat en 6 àmbits assistencials:

Hospitalització Convencional (inclòs Hospital de dia)
Unitat Coronària (Unitat de Cures Agudes i Crítiques Cardíaques)
Unitat d'imatge cardíaca
Unitat d'Arítmies
Unitat d'hemodinàmica cardíaca
Consulta externa

Equip

Cap de Servei
Alfredo Bardají Ruiz
ORCID - EMAIL

Tutores docents
Judith Rodríguez

Sandra Cabrera

Marta Guillén

Supervisora d'Infermeria

Estructura

Ubicació Capacitat

Planta d´hospitalització 5 planta 16 llits

Hospital de Dia 6 planta 5 butaca-camilla

Unitat Coronària 5 planta 8 llits

Consulta externa general HJ23 4 planta Edifici D 2 despatxos

Consulta externa UIC 6 planta 1 despatx

Consulta externa Marcapassos i dispositius 6 planta 1 despatx

Consulta Externa Valls 2 planta Hospital Valls 1 despatx

Àrea d'Exploració no invasiva 6 planta 2 gabinets per a Ecocardio

1 gabinet per a Ergometria

1 gabinets per a Holter

Àrea d'Hemodinàmica 1 planta 2 Sales d'Angioradiologia

Despatxos treball Planta 1, 5 i 6 Un total de 6 despatxos de treball

Ergometria Nuclear Planta Soterrani 1 gabinet per Ergometria

Recursos Humans

17 cardiòlegs a temps complet i 1 cardiòleg a 20 hores
2 cardiòlegs contractats per Sant Joan de Reus que fan activitat d'hemodinàmica a HJ23
1 cardiòleg contractat per Sant Joan de Reus que realitza activitat d'electrofisiologia a HJ23
10 residents de Cardiologia (2 per any, el primer any no són a Cardiologia)

Cartera de Serveis i Activitat

Hospitalització convencional

16 llits. Aproximadament 1200-1300 ingressos cada any. Disposa de:

Telemetria per al control d'arítmies 8 pacients

Unitat Coronària

Aproximadament 700-750 ingressos a l'any, 300 dels quals són retornats al seu hospital de referència (Codi Infart) i la resta passen a planta d'hospitalització. A la Unitat Coronària les tècniques de què disposem són:

Ventilació mecànica invasiva
Ventilació mecànica no invasiva
Monitorització hemodinàmica no invasiva i invasiva (Swan-Ganz)
Teràpia de substitució renal (hemo dia filtració)
Hipotèrmia
Dispositius d'assistència ventricular: pilota contra pulsació aòrtica i Impella
Marcapassos provisional
Ressò cardiògraf

Comptant la planta d'hospitalització i la unitat coronària, el Servei de Cardiologia té unes 1500-1600 altes a l'any.

Hospital de Dia de Cardiologia

(5 punts d'atenció, en forma de butaca o llitera). La cartera de servei de l'Hospital de dia és:

Tractament endovenós amb diversos fàrmacs en pacients amb insuficiència cardíaca avançada (furosemida, dobutamina, Levosimendan)
Electrocardioversió
Diversos tests farmacològics (Flecaïnida, adrenalina, etc.)
Preparació marcapassos i cateterismes programats

Gabinets d'Exploració no invasiva

2 gabinets per a Ecocardiografia transtoràcica, trans esofàgica i Ecografia d'Estrès (prop de 5000 ecocardiogrames a l'any a HJ23 i prop de 900 ecocardiogrames a l'any a Pius Hospital Valls)
Un Gabinets per a Prova d'Esforç convencional (prop de 350 casos a l'any)
Un gabinet per a holter de 24 hores (4 gravadores) i holter d'esdeveniments (6 gravadores). (1000 Holter de 24 hores a l'any i 150 Holter d'esdeveniments a l'any).
Un gabinet per a proves d'esforç nuclear, en col·laboració amb el Servei de Medicina Nuclear de l'IDI (prop de 450 exploracions a l'any, remeses des de HJ23, Pius Hospital Valls, Santa Tecla i Tortosa)
Una reserva horària d'una tarda a la setmana per a Ressonància Cardíaca (en col·laboració amb el Servei de Radiologia de l'IDI) (prop de 150 exploracions a l'any)
Una reserva horària a la setmana per a TAC coronari (en col·laboració amb el Servei de Radiologia de l'IDI).

Unitat d'hemodinàmica

Disposa de 2 sales d'angioradiologia (una compartida amb la Unitat d'Arítmies). Es fan més de 2000 procediments diagnòstics, més de 1000 angioplàstiques i més de 500 activacions per Codi Infart a l'any.

A la Unitat d'hemodinàmica la cartera de serveis comprèn:

Angioplàstia amb pilota i amb Stent
Ecografia intracoronària
Valoració funcional coronària amb tècniques IFR
Rotablator
Radiofreqüència
Làser intracoronari
Tècniques de Patologia estructural (tancament de FOP, tancament d'Orejuela, Tancament de Leak peri protèsic, ablació septal química a la miocardiopatia hipertròfica). L'implant de TAVI el realitzem en instal·lacions de l'hospital Vall d'Hebron (desplaçant el pacient i dos cardiòlegs per fer la tècnica)

Unitat d'Arítmies

Disposa de: Consulta específica de marcapassos, Consulta específica de dispositius DAI i Re-sincronització i Consulta específica d'arítmies. Cartera de Serveis:

• Tècniques d'electrofisiologia des de procediment diagnòstics fins a ablació de substrats complexos amb venes pulmonars via transeptal, taquicàrdia ventricular i tota mena d'arítmia del costat esquerre i del costat dret del cor. Sistema de navegació.

• Implant de tot tipus de marcapassos, incloent elèctrodes amb estimulació del His i elèctrode amb estimulació de la branca esquerra (prop de 120 a l'any)

• Implant de desfibril·ladors i de sincronitzadors (més de 50 a l'any)

Consulta externa general

S'atén tots els dies de la setmana a dos despatxos a l'Edifici D del complex sanitari Joan XXIII i cada dia a l'Hospital Pius de Valls (més de 7000 visites a l'any a HJ223 i més de 1500 visites a l'any a Pius Hospital Valls )

Unitat d'Insuficiència Cardíaca

Despatx ubicat a 6 planta. És atesa per 2 cardiòlogues a temps parcial.

Atenció continuada

Atesa 24 hores al dia 365 dies a l'any per un cardiòleg de guàrdia i un resident de Cardiologia (o dos cardiòlegs si no disposem de resident)

Docència

Docència de pregrau

Docència pre grau a alumnes de medicina de 4,5 i 6 curs. Classes magistrals a 4 de medicina i pràctiques en hospitalització i en tots els recursos assistencials del servei a alumnes de 4, 5 i 6 durant tot l'any.
Docència post grau per a la formació d'especialista en Cardiologia (2 residents per any) i altres especialistes que roten per Cardiologia: Medicina interna, Cures intensives, Anestèsia, Nefrologia, Medicina de Família, etc.

Recerca

Diverses línies de recerca centrada en dany miocàrdic, síndrome coronària aguda, biomarcadors, insuficiència cardíaca i mort sobtada. Més de 200 publicacions en revistes indexades en els darrers 20 anys.