Aquest tipus d’afectació la pateixen més del 60 % de les persones amputades
El Servei de Medicina Física i Rehabilitació treballa amb un tractament multimodal i incorpora nous coneixements per millorar la qualitat de vida dels pacients
L’Hospital Universitari Joan XXIII segueix fent passes endavant en el tractament del dolor de membre fantasma amb la incorporació de nous coneixements terapèutics i el reforç de l’abordatge integral des del Servei de Medicina Física i Rehabilitació. Aquesta complicació, freqüent després d’una amputació, pot afectar de manera significativa la qualitat de vida dels pacients i requereix una atenció especialitzada, personalitzada i adaptada a les necessitats de cada persona.
Tot i que l’extremitat ja no hi és, moltes persones continuen percebent-hi sensacions i, en molts casos, dolor. Cristina Ibarz, metgessa especialista del Servei de Medicina Física i Rehabilitació de l’Hospital Universitari Joan XXIII, explica que cal diferenciar entre la sensació de membre fantasma i el dolor de membre fantasma. “Hi ha una representació cortical d’aquest braç o d’aquesta cama que no desapareix del nostre cervell. Una cosa és continuar notant aquest membre que ja no hi és, i una altra és que aquesta sensació provoqui dolor”, assenyala.
Segons Ibarz, més d’un 60 % de les persones amputades poden experimentar dolor de membre fantasma. Per aquest motiu, considera fonamental que els pacients entenguin que es tracta d’un fenomen real. “El primer és explicar-los que el que noten no és una invenció seva, sinó que és una resposta natural del cervell”, destaca. Ibarz assegura que molts pacients tenen recança a explicar que tenen aquest dolor i això condiciona completament l’abordatge terapèutic.
Aquesta realitat és ben coneguda per Ferran Burdeus, qui va patir una amputació de cama fa 18 anys. “És un dolor que ve de la zona de la part amputada que ens falta”, explica. En el seu cas, el descriu com “una punxada molt intensa, semblant a quan se t’adorm un braç o un peu i es desperta de cop”. Aquestes crisis poden durar des d’uns segons fins a diversos dies i aparèixer de manera intermitent. Una de les estratègies que l’ajuda és mantenir la ment ocupada. “Quan el dolor apareix molt sovint, intento fer alguna activitat que em faci desviar l’atenció. Durant aquell moment el dolor desapareix”, explica.
El tractament que es duu a terme a l’Hospital Universitari Joan XXIII és multimodal i combina diferents recursos, com el tractament farmacològic, la imaginària motora gradual, la teràpia del mirall i tècniques cognitives i conductuals. Combinar diferents estratègies terapèutiques permet adaptar la intervenció a les necessitats de cada pacient i afavorir una millor qualitat de vida.
Amb la voluntat de continuar incorporant les darreres evidències científiques a la pràctica clínica, professionals del Servei de Medicina Física i Rehabilitació han aprofundit recentment en nous enfocaments terapèutics per al tractament del dolor de membre fantasma. Aquests coneixements obren la porta a la futura incorporació de noves estratègies que permetin seguir millorant l’atenció i la rehabilitació de les persones amputades.
