Urologia
L’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona és el centre de referència a la província en les patologies urològiques. Està organitzat en unitats especialitzades en les diferents patologies oncològiques, litiàsiques, reconstructives i funcionals que tenen a la seva disposició la millor tecnologia mèdica disponible actualment.
L’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona i el Pius Hospital de Valls tenen un conveni de col·laboració que permet que el Servei d’Urologia del HJ23 i el del Pius funcionin com una Unitat Funcional en tots els aspectes de la gestió clínica.
El Servei desenvolupa la seva activitat assistencial a les Consultes Externes, a l’àrea d’Hospitalizació, als Quiròfans locals, a la Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) i als Gabinets d’Urologia.
Cartera de serveis
El Servei s’organitza en unitats especialitzades que s’encarreguen del diagnòstic i tractament de:
Patologia oncològica del ronyó, urèter, bufeta, uretra, pròstata, testicles i penis:
- Cirurgia robòtica (Da Vinci).
- Cirurgia laparoscòpica o oberta i amb ajuda de la biòpsia per fusió d’imatges (sistema Koelis) en el cas de la pròstata.
- Programa de seguiment actiu del càncer de pròstata.
Patologia litiàsica:
- Tractament metabòlic.
- Litotrícia extracorpòria per ones de xoc.
- Làser d’última generació.
- Tractaments percutanis, endoscòpics rígids i flexibles i combinats.
Patologies no oncològiques i disfuncions miccionals:
- Estudi i diagnòstic mitjançant l’estudi urodinàmic de les disfuncions miccionals femenines i masculines i de la seva correcció mèdica o quirúrgica (incloent-hi l’esfínter urinari, colposacropèxias robòtiques i malles regulables o no).
- Tractament de la patologia benigna de la pròstata amb disponibilitat de cirurgia amb làser d’alta potència.
- Diagnòstic i tractament de l’altra patologia benigna uretral (diferents uretroplàsties, incloent-hi amb mucosa oral), vesical i prostàtica. Tractament de la disfunció erèctil (mèdicament i quirúrgicament, incloent-hi la pròtesi de penis).
Informació per al pacient
Enllaços d’interès
Cap de Servei: Josep Segarra Tomás.
Tutora docent: Helena Ascaso Til.
Supervisora d’Infermeria: Sandra Lopez Estela.
Per a l’excel·lència, a més de l’activitat assistencial, és necessària la formació i la investigació. La faceta formativa del Servei d’Urologia es divideix en pregrau, postgrau i la formació continuada dins del mateix Servei.
Docència de pregrau
El nostre hospital és una de les unitats docents de la Facultat de Medicina de la Universitat Rovira i Virgili (URV). Des de l’any 1997, el Servei d’Urologia està vinculat a la URV impartint les classes teòriques de l’assignatura d’urologia (5è curs de Medicina) i les pràctiques dels estudiants.
Docència de postgrau
El Servei d’Urologia de l’HJ23 està acreditat per la comissió nacional de l’especialitat des de l’any 2009 per a la formació d’un resident MIR per any. La primera incorporació es va produir el 2011 i cada any, excepte un (top territorial), s’han cobert les places. Actualment, el Servei té cinc metges residents, un per a cada any d’especialització.
Els interessats a seguir el programa ‘Mèdic Especialista en Formació – MEF- en el nostre Servei poden posar-se en contacte amb la tutora de residents acreditada (hascaso.hj23.ics@gencat.cat) o venir físicament.
Formació continuada
Les sessions clíniques són un element imprescindible de la formació continuada i del procés de comunicació i participació del Servei d’Urologia. Són essencials per mantenir l’alt nivell científic i tècnic de l’equip, millorar els criteris assistencials, la seguretat dels procediments i del pacient, i l’acreditació docent del Servei.
Sessions clíniques del Servei d’Urologia (majoritàriament multidisciplinàries) durant el 2021 i la seva periodicitat:
- Comitè urooncològic territorial (setmanal).
- Comitè sòl pelvià (setmanal).
- Sessió clínica del Servei (dues per setmana).
- Sessió bibliogràfica (setmanal).
- Sessió de qualitat assistencial/mortalitat i casos complexos (setmanal).
El servei d’Urologia forma part del Grup “Mecanismes inflamatoris i síndrome metabòlic” de l’IISPV dirigit per la Dra. Matilde Rodríguez Chacón i que s’ha concretat amb una línia d’investigació sobre l’eix TWEAK/Fn14/CD163 com a possible biomarcador no invasiu en el diagnòstic/pronòstic del càncer de pròstata i la seva associació amb l’estatus metabòlic del pacient. En els pocs anys de recorregut del grup s’ha aconseguit 2 FIS, 1 patent i 6 publicacions, 2 en revistes de 1er quartil.
S’ha consolidat també la relació amb el grup de metabolòmica de la URV, dirigit pel Dr. Xavier Correig, formant part del projecte “Development of new molecular histology technologies based on imaging spectroscopy and its application to the study cancer and diabetes”, que ha rebut finançament pel Programa Estatal de I+D+i Orientada a los Retos de la Sociedad.
A partir del 2014 es recullen de manera prospectiva les dades censals, mèdiques i mostres de teixits i biològiques (3 bases de dades i 3 Col·leccions de biobanc operatives) dels pacients afectes de càncer de pròstata, transicional i renal tractats al nostre Servei. El projecte d’investigació ha estat aprovat pel CEIC i se segueixen totes les directrius marcades per aquest. El finançament és aliè a l’HJ23.
El resum de l’activitat científica de l’any 2021 és el següent:
Assajos clínics:
“Estudio observacional y transversal para la optimización del diagnostico de metàstasis en fase CPRC M0 en practica clínica habitual en España”. Código: JAN-CPR-2017-01//212082PCR4046
Beques:
Identification of Exo-oncomicroRNAs, regulated by the inflammatory cytokine TWEAK, in the cross-talk between peritumoral adipose tissue and prostate cancer cells. Analysis of its usefulness as biomarkers of diagnosis and, prognosis of prostate cancer. Fondo de Investigación sanitaria. Instituto de Salud Carlos III. PI20/00418. Periodo: 2021-2023. IP. Matilde R Chacón.
“Development of new molecular histology technologies based on imaging spectroscopy and, its application to the study cancer and diabetis”. Francesc Xavier Correig. Universitat Rovira i Virgili. 2020-22.
Patents:
- “BIOMARKERS OF PROSTATE CANCER AGGRESSIVENESS” No: PCT/EP2019/082081 FECHA ALTA: 22/11/2019. Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV). Matilde Rodríguez Chacón; Xavier Ruiz Plazas; Josep Segarra Tomás; Joan Francesc García Fontgivell; Salomé Martínez González; Javier Lozano Bartolomé; Antonio Altuna Coy.
- https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=WO2020104588&tab=PCTDOCUMENTS
- Tesis en preparació:
- Marta Alves. Programa de tesis doctoral de la ‘Universitat Rovira i Virgili’. Proyecto: “Estudio del eje TWEAK/Fn14/CD163 cómo posibles biomarcadores pronósticos en el contexto de cáncer de próstata. Evaluación de su aplicabilidad en el seguimiento activo de pacientes con cáncer de próstata.”
Assistència a congressos nacionals i internacionals i cursos de formació continuada: 15
Comunicacions a congressos nacionals i internacionals i moderacions: 13
Publicacions nacionals i internacionals: 6, entre les que destaquen:
- Serum Levels of the Cytokine TWEAK Are Associated with Metabolic Status in Patients with Prostate Cancer and Modulate Cancer Cell Lipid Metabolism In Vitro. Altuna-Coy A, Ruiz-Plazas X, Alves-Santiago M, Segarra-Tomás J, Chacón MR. Cancers. 2021, 13, 4688. https://doi.org/10.3390/cancers13184688. IF: 6.639 Q1 (WOS): 4
- Liquid biopsy-based exo-oncomiRNAs can predict prostate cancer aggressiveness. Ruiz-Plazas X, Altuna-Coy A, Alves M, Altuna-Coy A, Vila-Barja J, García-Fontgivell JF, Martínez-González S, Segarra J, Chacón. Cancers. 2021 Jan 11;13(2):250. doi: 10.3390/cancers13020250. IF: 6.126 Q1 CitationEs (WOS): 5
- Coello I, Martínez AI, Peraire M et al. ¿Qué factores peritrasplante pueden predecir la supervivencia del injerto en el trasplante renal de donante en asistolia? Peritransplant factors that may predict graft survival in donor kidney transplantation. Nefrologia 2021. NEFRO-960 https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.04.022
- Coello I, Guimerà J, Peraire M et al. Nefrocalcinosis como manifestación de la acidosis tubular renal distal. Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (2): 261-263
- Quiroz Madarriaga Y, Badenes Gallardo A, Llorens de Knecht E, Motta Lang G, Palou Redorta J, Bujons Tur A. Can cystinuria decrease the effectiveness of RIRS with high-power ho:yag laser in children? Outcomes from a tertiary endourology referral center. Urolithiasis. 2022 Jan 27. doi: 10.1007/s00240-022-01301-w. Epub ahead of print. PMID: 35084538.
- Rodríguez M, Rehues P, Iranzo V, Mora J, Balsells C, Guardiola M, Ribalta J. Distribution of seven ApoC-III glycoforms in plasma, VLDL, IDL, LDL and HDL of healthy subjects. J Proteomics. 2022 Jan 16;251:104398. doi: 10.1016/j.jprot.2021.104398. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34688878.
El Servei d’Urologia de l’Hospital Joan XXIII supera les 530 cirurgies robòtiques
El Servei d’Urologia es consolida com a servei de referència en cirurgia robòtica i l’Hospital Joan XXIII com a centre d’excel·lència a nivell tecnològic de la província de Tarragona. El Servei d’Urologia de l’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona ha superat les 530 cirurgies robòtiques d’alta complexitat dutes a terme amb el robot Da Vinci. Aquest fet el consolida com [...]
El Servei d’Urologia reconstrueix la bufeta d’un pacient amb tumor vesical amb el Da Vinci
El passat mes de febrer, el Servei d’Urologia de l’Hospital Joan XXIII va realitzar la primera cistectomia radical (extracció completa de bufeta urinària) amb reconstrucció d’una nova bufeta (neobufeta) íntegrament robòtica i sense necessitat de cirurgia oberta. La intervenció es va realitzar en un home afectat per un tumor vesical infiltrant. Fins ara, el Servei d’Urologia realitzava les cistectomies via [...]
Un estudi liderat per Investigadors de l’IISPV i de l’HJ23 demostra la utilitat de la biòpsia líquida basada en semen en pronosticar l’agressivitat del càncer de pròstata
El coneixement de l’agressivitat del càncer de pròstata (CaP) permet aplicar el tractament més adequat en cada moment. Per tant, és important explorar assaigs no invasius per a la detecció precoç d’aquest subtipus agressius, quan encara es poden tractar eficaçment. Fins ara la utilització de l’antigen prostàtic específic (PSA) com a eina de cribratge per al CaP a reduït les [...]
