Anàlisis Clíniques
El Servei d’Anàlisis Clíniques de l’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona es troba integrat en el Laboratori Clínic ICS Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre. Anualment, es processen prop de cinc milions de proves al laboratori de Tarragona. Aquest fet, sumat a la incorporació de noves tecnologies i l’ampliació de la cartera de servei d’assessorament genètic i diagnòstic de malalties minoritàries, fan referent el laboratori de l’Hospital nostre territori.
La funció del Laboratori és l’anàlisi de les diferents mostres biològiques per tal de donar informació per diagnosticar, tractar, prevenir i fer el seguiment de patologies diverses. Assessorem els metges en la tria de les proves més adequades i elaborem els informes en què els metges especialistes basen moltes de les seves decisions.
L’equip de laboratori està integrat per especialistes en Anàlisis Clíniques, Microbiologia i Hematologia que treballen en les diferents seccions del laboratori: Microbiologia, Bioquímica, Immunologia, Biologia Molecular, Hematologia i Genètica. Aquests professionals desenvolupen l’activitat sota unes normes de qualitat implementades des de l’any 2000, actualment amb ISO 9001:2015 i tots ells estan a disposició dels diferents serveis hospitalaris per tal de proporcionar suport al diagnòstic.
En aquest procés hi ha tres fases:
- Fase preanalítica: S’inicia amb la sol·licitud del metge prescriptor i consisteix en la preparació dels pacients, l’obtenció i la correcta conservació de les mostres que és cabdal per garantir uns resultats fiables i de qualitat. El tipus de mostra més habitual és la sang, però treballem amb líquids biològics, femta, orina i altres.
- Fase analítica: Són totes aquelles metodologies que inclouen una gran varietat de tècniques, moltes altament automatitzades, en canvi, altres són manuals. Totes elles requereixen personal tècnic i facultatiu de laboratori, del manteniment dels aparells i de l’aplicació d’estrictes controls de qualitat.
- Fase postanalítica: Tots els resultats obtinguts són supervisats, valorats i interpretats per facultatius especialistes de cada secció del laboratori que formen part dels equips mèdics de l’hospital.
Garantia de qualitat: Des de l’any 2000, el Laboratori Clínic de l’ICS Camp de Tarragona disposa de la certificació ISO 9001:2015, la vigència d’aquesta es renova anualment per AENOR.
Seccions
Laboratori d’urgències: El Laboratori d’urgències treballa 24 hores, 365 dies. Atén totes aquelles analítiques que requereixen atenció urgent en l’àmbit de la bioquímica, hematologia, i microbiologia.
Hematologia: Estudiem les mostres de sang i medul·la òssia mitjançant tècniques citològiques, bioquímiques, citometria de flux i biologia molecular per diagnosticar i fer seguiment de malalties hematològiques així com l’estudi i el tractament dels trastorns de la coagulació.
Bioquímica i Immunoquímica: Anàlisi de diferents mostres per estudi d’un gran nombre de paràmetres: funció renal, hepàtica, gastrointestinal, hormones, homeòstasi iònica i de gasos, monitoratge de fàrmacs, al·lèrgies, marcadors específics de malalties tumorals i sistèmiques, etc.
Autoimmunitat: Dona suport al diagnòstic i seguiment de malalties autoimmunes.
Microbiologia: Dona suport al diagnòstic i tractament dels processos infecciosos i a la vigilància i control de les infeccions associades a l’assistència sanitària. Es processen una gran varietat de mostres biològiques, utilitzant tècniques clàssiques que impliquen la sembra, aïllament i identificació dels microorganismes, la detecció d’antígens específics o la resposta serològica i d’altres més complexes com tècniques moleculars capaces de detectar directament en les mostres quantitats mínimes de material genètic de diferents bacteris, virus o fongs amb rapidesa i elevada especificitat.
Biologia molecular: L’àrea de Biologia Molecular es divideix en dues àrees de coneixement: Microbiologia Molecular i Genètica Molecular. Fa servir tècniques moleculars d’amplificació d’àcids nucleics per analitzar el material genètic i emetre un diagnòstic ràpid per instaurar als pacients les mesures de tractament de forma precoç i específica.
Genètica: La Unitat de Genètica clínica està ubicada a l’hospital Universitari de Joan XXIII, depèn del laboratori Clínic ICS Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre i està integrada per una genetista clínica i assessors genètics, que treballen conjuntament amb diferents professionals de diferents especialitats per donar resposta al diagnòstic i maneig de malalties minoritàries, així com de l’assessorament de l’individu i de la família afectada. Els especialistes de l’Hospital Verge de la Cinta i també els metges de primària tenen accés a aquest servei.
Directora Clínica: Teresa Sans Mateu.
Cap Clínica del Laboratori: Cristina Gutiérrez Fornés.
Cap Clínic de la secció de Microbiologia: Frederic Gómez.
Responsable de TSLCiB: Yolanda Luceño Castilla
Tutora docent i responsable de Qualitat: Núria Serrat Orús.
Docència de pregrau
Tots els membres del Servei participen en la docència pregrau d’estudiants universitaris de la branca sanitària mitjançant conveni de pràctiques establert entre l’ICS i diferents universitats. Tanmateix, es tutelen alumnes de cicle superior de Tècnic Especialista de Laboratori (TEL) de l’Institut Cal·lípolis de Tarragona i Terres de l’Ebre.
Docència de postgrau
El Servei realitza docència de postgrau de formació als MIR, FIR, BIR i QIR per a l’especialitat d’anàlisis clíniques. També col·labora amb societats científiques i col·legials per a la formació continuada dels seus membres.
El Servei compta amb un resident per any de l’especialitat d’Anàlisis Clíniques.
El Laboratori Clínic del Camp de Tarragona, participa en múltiples assaigs clínics i estudis policèntrics, promoguts per societats científiques, altres hospitals, i la indústria farmacèutica, i també disposa de línies d’investigació pròpies.
Informació per al pacient
Informació per al pacient
Habitualment els pacients no han d’acudir a l’hospital Joan XXIII per poder-se fer una analítica de sang, aquesta es pot fer en els ABS de referència de cada pacient, excepte en situacions que requereixen unes condicions d’extracció o manipulació especials. En aquests casos és possible que hàgiu d’acudir a la sala d’extraccions de l’hospital ubicada a l’hospital de dia (planta 2a, EDIFICI B).
- Hem organitzat i programat les extraccions per tal d’evitar l’aglomeració de persones, per tant, és important que acudiu puntuals a la cita.
- El pacient ha de venir acompanyat d’un màxim de 2 persones
- Heu de validar la TISS (targeta sanitària) en el dispositiu que trobareu a les entrades de l’hospital.
- Heu de passar pel taulell de secretària de l’hospital de dia (adjacent a hospital de dia, planta 2a edifici B).
- Dirigir-vos a la sala d’extraccions localitzada a l’hospital de dia.
- El vostre número de tiquet es visualitzarà en les pantalles de la sala d’espera quan sigui el vostre torn.
Trobareu més informació al següent apartat web: M’he de fer una analítica de sang
Normes de preparació i recollida de diferents tipus de mostres
- Instruccions per la pràctica del test O’Sullivan
- Instruccions per la pràctica de Corba de glicemia TTOG, 75 gr.
- Instruccions per la pràctica de corba de glicèmia TTOG, 100 gr.
- Normes recollida d’orina micció única.
- Normes recollida d’orina de 24 hores.
- Orina de 24 hores bioquímica.
- Orina de 24 hores oxalat-citrat.
- Orina de 24 h amb ClH per estudi de catecolamines-metanefrines, àcid vanilmandèlic.
- Orina de 24 h per estudi de serotonina.
- Normes recollida de femta
- Femta per cultiu.
- Femta per paràsits.
- Femta per rotavirus-adenovirus.
- Calprotectina.
- Helicobacter pylori.
- Estudi de sang en femta.
Analítiques de sang
Què és i com es realitza una extracció de sang?
Una extracció o anàlisi de sang és un procediment senzill que consisteix a recollir una petita quantitat de sang mitjançant una punció amb una agulla fina. Aquest procediment el realitza personal d’infermeria i, un cop recollida la sang, l’envien al laboratori per analitzar-la. La primera opció sempre és fer la punció al braç. Tot i així, de vegades en nadons es pot fer en altres zones.
Com és el procediment?
- Es col·loca una cinta elàstica al braç, per sobre del colze. Aquesta cinta pressiona i serveix per visualitzar millor les venes i poder triar la més adient. No s’ha de mantenir més d’un minut.
- Un cop s’ha triat la vena, es neteja la zona amb cotó i alcohol.
- Es punxa la vena i es treu només la quantitat de sang necessària. En algunes ocasions cal fer més d’una punxada.
- Es treu la cinta elàstica del braç quan es comprova que la sang flueix i, després de treure els tubs necessaris es retira l’agulla.
- Es tapa amb una tireta o un cotó la zona on s’ha fet la punxada. Serà necessari pressionar la zona durant uns minuts.
Durant quantes hores és necessari el dejuni?
En la majoria dels casos és necessari fer la prova sense haver ingerit aliments durant unes hores per tal de poder interpretar correctament els resultats. Pel que fa al dejuni, les franges d’edat determinen el nombre d’hores que s’ha d’estar sense ingerir aliments. Les pautes generals són les següents:
- 8 hores, dejuni habitual. Generalment els infants de més de tres anys es fan les extraccions en condicions de dejú de 8 hores. Això vol dir que, per a fer la prova, cal que hagin passat 8 hores des de l’últim cop que es va menjar. Els infants poden beure aigua per pal·liar la set fins al moment de l’extracció.
- Entre 1 i 3 anys: dejú de 3 hores. Poden prendre algun líquid (llet o suc de fruita natural) quan entre la ingesta i la prova transcorri un mínim de 3 hores.
- Dejú en lactants: 3 hores. En el cas dels lactants, el moment ideal per fer l’extracció és just abans que mengin, quan els nadons han estat unes 3 hores sense prendre cap aliment.
- No és necessari dejú: hi ha algunes proves que no requereixen estar hores sense ingerir aliments com ara les proves de genètica, alguns estudis d’al·lèrgia o controls preoperatoris, entre d’altres.
- Anàlisi de fàrmacs. Si es tracta d’una anàlisi dels nivells d’un determinat fàrmac, cal tenir en compte que el pacient no el prengui abans de l’extracció, ja que aquesta anàlisi es fa per saber els valors predosi.